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#COVID19 馃敶 Vacunaci贸n COVID-19 y mala interpretaci贸n de las im谩genes: una entrevista con Lacey McIntosh, DO, MPH #COVID-19 #COVID_19

Estados Unidos, seg煤n una declaraci贸n reciente del presidente Joe Biden, tiene como objetivo ofrecer a todos los adultos estadounidenses la vacunaci贸n contra el SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19, para mayo de 2021.1 Adem谩s, hasta la fecha, m谩s de 30 personas de cada 100 en todo el pa铆s han recibido al menos 1 dosis de una vacuna actualmente aprobada.2

Es probable que el programa de vacunaci贸n mejore la supervivencia general en la poblaci贸n de pacientes con c谩ncer, dado el alto riesgo de mortalidad relacionada con COVID-19 en este grupo. Sin embargo, las consideraciones cl铆nicas relacionadas con la vacunaci贸n en esta poblaci贸n a煤n no est谩n establecidas, y algunas investigaciones sugieren que los onc贸logos y los pacientes deben ser conscientes de las posibles manifestaciones de la vacunaci贸n en las im谩genes y las consecuencias que esto podr铆a tener en la evaluaci贸n de la enfermedad, el seguimiento del tratamiento y Toma de decisiones.

Un art铆culo reciente publicado en el Revista estadounidense de roentgenolog铆a sugiere que la vacunaci贸n puede resultar en un agrandamiento de los ganglios linf谩ticos axilares, supraclaviculares y / o cervicales en el lado de la inyecci贸n. Tal agrandamiento puede, seg煤n los autores, conducir a resultados confusos y / o incluso a una mala interpretaci贸n de las im谩genes de tomograf铆a por emisi贸n de positrones / tomograf铆a computarizada (PET / CT) con fluorodesoxiglucosa (FDG) en algunos casos.

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Si bien se ha informado previamente de linfadenopat铆a con otras vacunas, en particular las contra la influenza estacional y el virus del papiloma humano, el uso generalizado de la vacunaci贸n contra el SARS-CoV-2 requiere conciencia en la comunidad cl铆nica del potencial de confusi贸n de los hallazgos en las im谩genes, en particular con FDG PET / CONNECTICUT. El conocimiento del m茅dico sobre el lugar y el momento de la vacunaci贸n puede ser 煤til con la coordinaci贸n de las im谩genes para ayudar a evitar estas manifestaciones que, en algunos casos, pueden interferir con la precisi贸n de los ex谩menes. Sin embargo, dada la cantidad de pacientes con c谩ncer que han recibido, o es probable que reciban pronto, la vacuna, es posible que algunas exploraciones no sean interpretables, lo que lleva a la indecisi贸n del tratamiento ante una enfermedad potencialmente agresiva.

Con este fin, Lacey McIntosh, DO, MPH, profesora asistente de la Facultad de Medicina de la Universidad de Massachusetts en Worcester y primera autora del estudio, discuti贸 las implicaciones de esta investigaci贸n.

驴Cu谩l es el dilema de realizar PET / CT en pacientes que han sido vacunados recientemente contra COVID-19?

Dr. McIntosh: El dilema diagn贸stico con el que nos enfrentamos es que las manifestaciones de imagen de una vacuna COVID-19 reciente pueden simular el c谩ncer, especialmente en PET / CT. La vacuna provoca la captaci贸n del marcador y, a veces, el agrandamiento de los ganglios linf谩ticos de la axila, la regi贸n supraclavicular y el cuello del lado de la administraci贸n.

La PET / CT se utiliza para una variedad de indicaciones en oncolog铆a, incluida la caracterizaci贸n de lesiones, la estadificaci贸n de la enfermedad, la vigilancia de la respuesta al tratamiento y la vigilancia de la recurrencia. A menudo, las decisiones de tratamiento y el estado de la enfermedad dependen en gran medida de los resultados de estas im谩genes. Estos estudios pueden ser dif铆ciles de conseguir para los m茅dicos para sus pacientes, por lo que queremos asegurarnos de que cuando terminen, se hagan bien y nos brinden la mejor oportunidad de obtener la informaci贸n que necesitamos con resultados claros.

En algunos casos, una vacuna reciente justo antes de la obtenci贸n de im谩genes puede potencialmente resultar en hallazgos confusos que hagan que el estudio no sea 煤til e incluso conducir a una mala interpretaci贸n si la informaci贸n sobre la vacunaci贸n no est谩 disponible para el radi贸logo lector.

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Este art铆culo apareci贸 originalmente en Cancer Therapy Advisor

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