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#COVID19 馃敶 Toppers de la lista de vacunas: lo que Australia puede aprender de los mejores lanzamientos del mundo | Vacunas e inmunizaciones #COVID-19 #COVID_19

Scott Morrison est谩 subiendo la apuesta en la planificaci贸n de la pr贸xima etapa del lanzamiento de la vacuna en Australia. Anunci贸 una reuni贸n urgente del gabinete nacional el lunes para discutir cambios en medio de retrasos y la decisi贸n de no recomendar la vacuna AstraZeneca para menores de 50 a帽os.

Entonces, mientras el primer ministro y los l铆deres de los estados y territorios se unieron para resolver los problemas con el despliegue, tal vez haya lecciones que aprender de los pa铆ses que ya han logrado altas tasas de vacunaci贸n.

Seg煤n el rastreador de vacunas global del New York Times, que utiliza datos compilados por la Universidad de Oxford, Australia ocupa el puesto 81, con 4,7 dosis administradas por cada 100 personas. El an谩lisis de los mismos datos realizado por Guardian Australia clasifica a Australia en el puesto 100.

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Israel encabeza las listas con 115 dosis administradas por cada 100 personas, lo que significa que muchas personas han recibido su segunda dosis y casi el 60% de la poblaci贸n est谩 completamente vacunada. En los EE. UU., M谩s de una quinta parte de la poblaci贸n estaba completamente vacunada el 11 de abril.

Entonces, 驴por qu茅 algunos pa铆ses han sido tan r谩pidos y exitosos? 驴C贸mo se compara Australia y qu茅 m茅todos podr铆an adoptarse a partir de los enfoques de otros pa铆ses?

Israel: implementaci贸n eficiente pero privacidad comprometida

Desde que Israel comenz贸 su lanzamiento de vacunas a mediados de diciembre, m谩s de la mitad de su poblaci贸n ha sido completamente vacunada. La velocidad y la eficiencia se han atribuido a la poca vacilaci贸n con las vacunas y a incentivos como una aplicaci贸n de “pase verde”, que permite que las personas completamente vacunadas disfruten de m谩s comodidades y actividades, como ir a restaurantes o gimnasios.

Pero algunos investigadores y epidemi贸logos, que escribieron en el British Medical Journal, atribuyeron el 茅xito, en parte, a un acuerdo de colaboraci贸n con la compa帽铆a farmac茅utica Pfizer, que est谩 viendo c贸mo se entregan los datos anonimizados de edad, sexo y demograf铆a de los pacientes.

“En comparaci贸n con la Uni贸n Europea, las leyes de privacidad y protecci贸n de datos israel铆es permiten m谩s flexibilidad (y se actualizaron por 煤ltima vez en la d茅cada de 1990)”, escribieron los autores. 鈥淓l acuerdo ha tenido el efecto positivo de ayudar a Israel a asegurar una gran cantidad de dosis de vacunas con prontitud, y la mayor parte del texto del acuerdo se ha puesto a disposici贸n del p煤blico como un esfuerzo por aumentar la transparencia. Sin embargo, quedan dudas sobre los niveles de datos agregados que se compartir谩n y c贸mo se proteger谩n los datos “.

Aditya Goenka, profesor de econom铆a en la Universidad de Birmingham en el Reino Unido, dijo en un art铆culo para The Conversation: 鈥淪i los datos individuales deben compartirse con empresas con fines de lucro sin consentimiento expl铆cito sigue siendo una cuesti贸n importante, especialmente porque la informaci贸n sobre 140.000 Covid pacientes ya se ha compartido con Shin Bet, la agencia de seguridad de Israel, sin la debida aprobaci贸n y autorizaci贸n “.

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Al igual que en Australia, las enfermeras debidamente capacitadas est谩n autorizadas para administrar vacunas en Israel, lo que est谩 ayudando a acelerar la implementaci贸n. Sin embargo, la proporci贸n de enfermeras de Israel est谩 por debajo del promedio de la OCDE. Hay dudas sobre si el uso de una fuerza de trabajo ya escasa para administrar vacunas r谩pidamente tendr谩 un efecto perjudicial en otras partes del servicio de salud donde las enfermeras son muy necesarias.

Mientras tanto, los palestinos en los territorios ocupados todav铆a luchan por vacunarse.

Canad谩: priorizaci贸n de los pueblos ind铆genas y una comunicaci贸n eficaz

Hasta el 12 de abril, casi uno de cada cinco canadienses hab铆a recibido al menos una dosis de la vacuna Covid. Se han administrado casi 22 dosis por cada 100 personas, aproximadamente cinco veces m谩s alta que la tasa en Australia.

Seg煤n Alexandra Martiniuk, profesora de epidemiolog铆a en la Universidad de Sydney, Canad谩 es un pa铆s de comparaci贸n 煤til en t茅rminos de distancias geogr谩ficas y poblaci贸n ind铆gena.

Ella dijo que Canad谩 hizo todo lo posible para priorizar sus poblaciones de las Primeras Naciones, y que todos en las 31 comunidades ind铆genas remotas que solo viajan en avi贸n ofrecieron su primera vacuna antes del 8 de marzo. Un pu帽ado de personas volaron en helic贸ptero a estas comunidades, entregando la vacuna a temperaturas de -35 掳 C.

鈥淧ero fueron realmente los l铆deres comunitarios en el terreno quienes hicieron que todo sucediera al hacer que los coordinadores comunitarios abordaran las dudas de la poblaci贸n local sobre las vacunas y organizaron listas de miembros de la comunidad para organizar y dirigir cl铆nicas locales de vacunas鈥, dijo.

“Como [in] Australia y las provincias canadienses est谩n manejando la implementaci贸n de la vacunaci贸n contra Covid de manera ligeramente diferente. Muchos han dicho que Canad谩 tiene una implementaci贸n incluso menos centralizada que Australia. Canad谩 no tiene una base de datos nacional para la inmunizaci贸n, lo cual es un problema real para Canad谩, mientras que Australia s铆 tiene esa base de datos “.

Pero Canad谩 tiene bases de datos provinciales para la salud que cubren a toda la poblaci贸n porque tiene un sistema de pagador 煤nico, un sistema exclusivamente p煤blico administrado por el gobierno. “Esto puede ayudar a Canad谩 a ver se帽ales, por ejemplo, efectos adversos de las vacunas, antes que Australia, que tiene m茅todos de recopilaci贸n de datos m谩s difusos debido a la combinaci贸n de sistemas p煤blicos y privados, y m煤ltiples actores de seguros”, dijo Martiniuk.

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Hassan Vally, profesor de epidemiolog铆a en la Universidad La Trobe en Victoria, dijo que Australia podr铆a aprender de la buena comunicaci贸n en pa铆ses como Canad谩.

鈥淎unque no todos los desaf铆os que hemos enfrentado han sido evitables, muchos de ellos podr铆an haberse evitado con una mejor coordinaci贸n y comunicaci贸n鈥, dijo. 鈥淓s importante destacar que se necesita mejorar en esta 谩rea para generar confianza en la comunidad. Cualquier confusi贸n y falta de armon铆a erosiona la confianza en el lanzamiento de la vacuna y esto se derrama en una erosi贸n de la confianza en la vacuna “.

Reino Unido: las cl铆nicas de vacunaci贸n masiva son clave

A pesar de estar entre los pa铆ses m谩s afectados en t茅rminos del impacto de Covid-19 en la salud y la econom铆a, el Reino Unido ahora ha administrado al menos una dosis de vacuna a casi la mitad de la poblaci贸n. El Servicio Nacional de Salud ha manejado la mayor parte del despliegue desde que comenz贸 en diciembre y algunos centros de vacunaci贸n est谩n abiertos las 24 horas del d铆a, los 7 d铆as de la semana.

Un an谩lisis de la Universidad de Nueva Gales del Sur en Sydney encontr贸 que los sitios de vacunaci贸n a gran escala dedicados capaces de administrar miles de dosis a la semana son cruciales para que Australia acelere el ritmo de su implementaci贸n, y que depender solo de los m茅dicos de cabecera y las farmacias no ser谩 suficiente.

El Reino Unido ha hecho uso de una red de 233 hospitales, 1.000 consultas de m茅dicos de cabecera, 200 farmacias y 50 centros de vacunaci贸n masiva. El liderazgo nacional fue apoyado por el ej茅rcito, que ayud贸 a obtener y distribuir la vacuna.

“La entrega local se bas贸 en los activos del NHS, el gobierno local, los voluntarios, los l铆deres comunitarios y religiosos y otros para garantizar el suministro seguro y eficaz de vacunas”, escribi贸 el acad茅mico de pol铆tica de salud del Reino Unido, Chris Ham, en el British Medical Journal. “El sector privado jug贸 un papel de apoyo en el an谩lisis de datos, y la entrega fue posible gracias al acceso a una base de datos completa de pacientes”.

En Australia, el gobierno federal tambi茅n es responsable de adquirir y entregar las vacunas a los estados, pero esto se ha visto empa帽ado por la escasez de suministro y ha provocado disputas entre los estados y el gobierno federal.

El experto en enfermedades infecciosas de la Universidad Nacional de Australia, el profesor Peter Collignon, dijo que si bien era cierto que las cl铆nicas de vacunaci贸n masiva ser铆an esenciales en Australia, el gobierno ha sido criticado por decir que la vacuna podr铆a haberse entregado m谩s r谩pido si estas cl铆nicas se hubieran establecido hace semanas.

鈥淔ue un mont贸n de basura porque el suministro simplemente no estaba all铆鈥, dijo Collignon. 鈥淨uiero decir, incluso los m茅dicos de cabecera no pod铆an recibir m谩s de 50 dosis a la semana. Ha habido una desconexi贸n real entre el mundo real y la oferta y las expectativas de la gente “.

驴Qu茅 pasa con los pa铆ses con Covid bajo o nulo como Australia?

Collingon prefiere comparar los pa铆ses que han tenido buen control y baja transmisi贸n, que incluyen Australia, Nueva Zelanda y Taiw谩n. “Estamos por delante per c谩pita de ambos pa铆ses”, dijo.

鈥淧robablemente Nueva Zelanda est茅 un par de meses detr谩s de nosotros. Luego, si nos fijamos en Jap贸n y Corea del Sur, que ten铆an un buen control del virus hasta hace poco, tambi茅n tenemos m谩s vacunas administradas per c谩pita que esas. El 煤nico pa铆s en el que puedo pensar que tiene un buen control y m谩s despliegue de vacunas que nosotros es Singapur “.

Sin embargo, Singapur, que se beneficia de ser una isla como Australia, tiene el beneficio adicional de una poblaci贸n peque帽a y contenida.

“Hay un suministro realmente limitado de vacunas y, a pesar de esto, los pa铆ses ricos est谩n obteniendo la mayor parte, porque est谩n subiendo los precios y las compa帽铆as farmac茅uticas est谩n tratando de ganar tanto dinero como pueden, particularmente Pfizer”, dijo Collignon. . 鈥淐reo que tenemos que ser lo suficientemente ego铆stas para cuidar a los m谩s vulnerables, pero m谩s all谩 de eso, encuentro todo este asunto comparativo un tanto desconcertante, porque creo que tenemos que mirar un poco m谩s a los m谩s vulnerables del mundo. “

驴C贸mo define usted el 茅xito?

Es importante tener en cuenta que algunos pa铆ses comenzaron sus implementaciones m谩s tarde por varias razones, y en el caso de Australia, eso fue para asegurarse de tener acceso a la mayor cantidad posible de datos de seguridad y eficacia de las vacunas antes de aprobarlas.

Algunos pa铆ses no actualizan sus datos de implementaci贸n a diario, por lo que las comparaciones tambi茅n pueden estar sesgadas por ese motivo. Vally cree que las comparaciones con otros pa铆ses en t茅rminos de vacunas administradas, “aunque son interesantes, carecen esencialmente de sentido”.

鈥淩ealmente se trata de comparar manzanas con naranjas鈥, dijo Vally. 鈥淓n muchos sentidos, todos estamos jugando un juego diferente cuando se trata de lanzamientos de vacunas, con diferentes imperativos y diferentes metas y obst谩culos. Es una propuesta completamente diferente entregar la vacuna cuando no hay transmisi贸n comunitaria a implementar la vacuna cuando tiene una transmisi贸n descontrolada y desea usar la vacuna para controlar la transmisi贸n “.

Stuart Turville, profesor asociado del programa de inmunovirolog铆a y patog茅nesis del Instituto Kirby, tambi茅n se siente inc贸modo con las clasificaciones de los pa铆ses porque pueden dejar de destacar que algunos pa铆ses est谩n dando prioridad a sus propios programas mientras descuidan a sus vecinos menos ricos.

“Es una enfermedad global”, dijo Turville. 鈥淧uedes estar alto en la clasificaci贸n de vacunas y luego descuidar a tu vecino m谩s cercano. Si ese vecino tiene una cantidad excesiva de infecciones, entonces ocurren eventos raros, como nuevos virus que se conectan. Variantes P1 [discovered in Brazil] y B1351 [discovered in South Africa] inicialmente estaban geogr谩ficamente aisladas. Ahora est谩n esparcidos por todo el mundo.

鈥淓s necesario que exista un panorama m谩s amplio para abordar esto. No podemos vivir indefinidamente en burbujas geogr谩ficas “.

Art铆culo fuente