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#COVID19 🔴 ¿Por qué los grupos de Bangladesh y Pakistán fueron los más afectados por la segunda ola del Reino Unido? | Coronavirus #COVID-19 #COVID_19

H¿Cómo podemos prevenir la transmisión desigual y duradera de Covid-19 en comunidades y lugares específicos? Algunas respuestas a esta pregunta provienen de un informe reciente del subgrupo étnico de Sage sobre las causas de la trágica pérdida de vidas entre las comunidades británicas de Bangladesh y Pakistán en la segunda ola de la pandemia.

Si bien todos los grupos étnicos minoritarios seguían teniendo un mayor riesgo de muerte por Covid-19 en comparación con los grupos étnicos blancos en el período comprendido entre octubre de 2020 y enero de 2021, los grupos de Bangladesh y Pakistán tenían el mayor riesgo. El consejo de Sage, que dirigí, descubrió los efectos de la desigualdad y la política en los resultados de salud y las medidas urgentes necesarias para apoyar a las comunidades más afectadas y prevenir futuras tragedias.

La reciente Comisión sobre Disparidades Raciales y Étnicas informa que esto se debe al “riesgo de infección”, “en contraposición a que la etnia por sí sola sea un factor de riesgo”. Por el contrario, nuestros hallazgos muestran que las múltiples desventajas que enfrentan los grupos étnicos se unen para producir infección y muerte por Covid-19.

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Los grupos de Bangladesh y Pakistán experimentan condiciones de salud más crónicas y debilitantes a una edad más temprana debido a las disparidades de salud. Trabajan principalmente en puestos de venta minorista, transporte y hostelería a pequeña escala, lo que lleva a una mayor exposición a Covid-19. Ser empleados precarios o dueños de negocios significa que son menos capaces de negociar la licencia por enfermedad pagada o de quedarse en casa cuando no se encuentran bien.

Es más probable que vivan en viviendas hacinadas que brinden apoyo social a los miembros de la familia mayores y más jóvenes bajo un mismo techo. Esto aumenta los riesgos de transmisión dentro de las familias desde los lugares de trabajo y las escuelas, y evita el autoaislamiento de los familiares enfermos. El estigma y el racismo son experiencias comunes, debido a su identidad étnica y religiosa, que provocan efectos fisiológicos en los resultados de salud y crean una barrera para acceder a los servicios.

Estos riesgos se juntaron de manera devastadora durante la segunda ola. La hostelería y el comercio minorista se mantuvieron abiertos durante más tiempo durante la segunda ola en el momento en que se extendía la nueva variante de Kent, y no se hizo ningún esfuerzo central para hacer cumplir las protecciones para los empleados en estos lugares de trabajo. Además, el apoyo financiero fue insuficiente para ayudar a las pequeñas empresas familiares y a los autónomos a dejar de trabajar: los esquemas del Tesoro ofrecían préstamos que las pequeñas empresas precarias no querían arriesgar, y los autónomos solo recibían apoyo en un nivel vinculado impuestos del año anterior, que pueden no haber cubierto las necesidades de una familia. Para aquellos que necesitaban aislarse, los pagos eran difíciles de solicitar y demasiado pequeños para arriesgarse a la pérdida de salarios.

En lo que respecta a las familias, no se brindó asesoramiento ni apoyo de salud pública para asesorar a los hogares multigeneracionales sobre cómo mantener a sus familiares a salvo de la transmisión. Las intervenciones del gobierno que ocurrieron, alrededor del Eid y el Ramadán, solo sirvieron para intensificar el estigma y restar poder a los grupos para que no busquen ayuda y servicios. También amenazaron la cohesión social, que, como muestra un estudio reciente, apoya la adopción de medidas Covid-19 en áreas desfavorecidas.

Es vital aprender las lecciones de la segunda ola para cualquier brote futuro. La primera instrucción es que cualquier retraso en las intervenciones futuras o prisa por reabrir la sociedad probablemente afectará de manera desproporcionada a los grupos étnicos minoritarios. Una política cautelosa es también una política más justa.

Los riesgos laborales podrían reducirse mediante requisitos legales para lugares de trabajo seguros con Covid. Junto a esto, los derechos exigibles a la licencia por enfermedad para los empleados precarios, los pagos de autoaislamiento de acuerdo con el salario mínimo y los esquemas de vacunación en el lugar de trabajo con tiempo libre remunerado para la vacunación podrían ayudar a reducir la transmisión. El Tesoro podría ofrecer subvenciones en lugar de préstamos o montos vinculados a impuestos a las empresas y autónomos con las calificaciones más bajas, para respaldar cualquier empresa demasiado riesgosa para permanecer abierta.

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Los riesgos domésticos podrían reducirse ofreciendo consejos sobre conductas seguras en el trabajo doméstico y de cuidados; junto con apoyo práctico. El estigma y el racismo deben ser reconocidos dentro de nuestros servicios públicos nacionales y locales como impulsores directos de resultados de salud desiguales. Cuando se llevan a cabo intervenciones locales, las comunicaciones centrales y locales no deben identificar y, por lo tanto, estigmatizar a comunidades específicas y sus hogares como riesgosos.

Finalmente, ninguna de estas medidas puede lograrse sin una mayor consulta y colaboración de la comunidad. Esto debe financiarse a largo plazo para que puedan prosperar el alcance de las autoridades locales, las redes de defensores de la comunidad y las organizaciones del tercer sector. Después de las muertes desiguales de la pandemia, debemos reconstruir mediante el reconocimiento mutuo y la prestación equitativa de salud para todos.

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