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#COVID19 🔴 Ofrecer pruebas Covid dos veces por semana es inútil sin el soporte adecuado para autoaisladores | Coronavirus #COVID-19 #COVID_19

TEsta semana, el gobierno anunció planes para dar a quienes viven en Inglaterra la oportunidad de hacerse la prueba dos veces por semana en un intento por sacar al país del bloqueo. El aumento de las pruebas es una herramienta vital, pero solo es eficaz si es parte de un sistema más amplio destinado a identificar quién está infectado, sus contactos y lograr que las personas se aíslen por sí mismas. El último paso es el crucial, ya que esa es la forma en que se detiene la transmisión de la infección. Hasta ahora, esta ha resultado ser la parte más complicada.

Si bien toda la evidencia apunta al hecho de que la mayoría de las personas se adhieren en general a las cosas que son relativamente sencillas (lavarse las manos, usar máscaras, distanciarse espacialmente), es una historia muy diferente cuando se trata de pedir a las personas que se queden en casa sin contacto con otros.

Según el estudio Covid-19 Rapid Survey of Adherence to Interventions and Responses (Corsair), solo el 52% se ha autoaislado cuando es necesario. Sin embargo, los datos producidos por la Oficina de Estadísticas Nacionales (ONS) encontraron que entre el 1 y el 13 de febrero de este año las tasas de autoaislamiento fueron del 86%, y en el período del 1 al 9 de marzo habían aumentado aún más hasta el 90%. El secretario de salud, Matt Hancock, se mostró entusiasmado: “Estoy encantado de que las estadísticas de hoy muestren que la gran mayoría de las personas en este país están haciendo lo correcto y están siguiendo las reglas para ayudar a proteger el NHS y salvar vidas”.

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¿Por qué tanta discrepancia entre Corsair y ONS? ¿Quién tenía razón y quién no? En una inspección más cercana, la respuesta resulta que ambos tenían razón, pero estaban mirando a grupos de personas muy diferentes. La ONS se acercó a las personas que se habían sometido a una prueba y les proporcionó contactos. Aquellos que ya están en el sistema, y ​​que se adhieren en esa medida, es muy probable que den el paso final y se autoaislen.

Corsair, por otro lado, se acercó a una muestra más general de personas. De estos, muchos menos se autoaislaron. Pero el hallazgo más sorprendente fue que solo una de cada cinco personas que tenían síntomas realmente se sometió a una prueba en primer lugar (para ser precisos, el 18,8% durante el año aumentó al 22,2% en la última ola).

Hasta ahora, las barreras para el autoaislamiento han sido evidentes: tomarse un tiempo libre en el trabajo significa un salario reducido, algunos no pueden aislarse por sí mismos en alojamientos abarrotados y luego están los problemas logísticos en torno al cuidado de niños o parientes ancianos. La solución obvia es brindar apoyo a las personas para que sigan las regulaciones. En aquellos lugares que brindan paquetes de atención integral, como Nueva York, el 90% informó no salir de sus hogares durante el período de autoaislamiento.

El plan de Inglaterra otorga 500 libras esterlinas a quienes reciben beneficios más algo de dinero discrecional a las autoridades locales para satisfacer otras necesidades. Sin embargo, solo uno de cada ocho trabajadores es elegible, y de ellos, solo el 30% de los que se postulan tienen éxito. Si reciben el dinero en efectivo, la suma asciende a menos del salario mínimo durante 10 días. Solo una quinta parte de los que solicitan los fondos discrecionales tienen éxito y, en algunas áreas (como el noreste de Inglaterra), la cifra cae al 10%.

Ahora nos estamos dando cuenta de que el impacto de estas barreras es más grave de lo que pensábamos anteriormente. La evidencia es clara en la evaluación de las pruebas masivas que se realizaron en Liverpool en noviembre pasado: la tasa de aceptación en las comunidades desfavorecidas fue la mitad que en las áreas más prósperas. Eso se debía a que si las personas daban positivo en la prueba, no podían darse el lujo de aislarse a sí mismas, ya que perderían dinero y posiblemente su trabajo. Pero igualmente, no podían darse el lujo de no autoaislarse, ya que eso podría llevarlos a una multa de £ 10,000. La única salida era no hacerse la prueba. Del mismo modo, si proporciona los nombres de sus amigos o colegas, los pone en un aprieto similar, y ¿por qué haría eso? Nuevamente, la solución es evitar proporcionar contactos.

El hecho de no proporcionar apoyo para el autoaislamiento no solo afecta las cifras de autoaislamiento, sino que socava todas las fases del sistema de prueba. Como consecuencia, el argumento para aumentar la provisión se vuelve más fuerte que nunca. Sin apoyo adicional, es en gran parte inútil ofrecer pruebas a todos dos veces por semana. La política podría resultar en enormes ventajas para quienes fabrican pruebas de flujo lateral, pero es poco probable que brinde muchas ventajas en términos de salud pública.

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Stephen Reicher es miembro del subcomité de asesoría de Sage sobre ciencias del comportamiento.

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