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#COVID19 馃敶 Crisis de acceso a la atenci贸n en Estados Unidos: la telemedicina brinda la soluci贸n #COVID-19 #COVID_19

Cuando la pandemia de COVID-19 se extendi贸 por los Estados Unidos a principios de 2020, la telemedicina dio un gran paso adelante en popularidad. Debido a la pandemia y bajo la direcci贸n de agencias gubernamentales federales, estatales y locales, la relajaci贸n necesaria de la supervisi贸n del proveedor de pr谩ctica avanzada (APP) y las reglas de seguro redefinieron el acceso a la atenci贸n a trav茅s de la telemedicina, brindando a los proveedores y sistemas de atenci贸n m茅dica una nueva comprensi贸n del potencial de la telemedicina para satisfacer las necesidades de sus pacientes.1,2

La decisi贸n de reducir los requisitos de supervisi贸n de los m茅dicos para los asistentes m茅dicos (PA) y las enfermeras practicantes (NP) permiti贸 a todos los proveedores de atenci贸n m茅dica trabajar al m谩ximo de su licencia, educaci贸n y experiencia. Los ajustes al reembolso del seguro permitieron a los proveedores facturar los encuentros de telemedicina al mismo precio que las visitas al consultorio. Los beneficios de la telemedicina fueron evidentes. Sin embargo, a煤n existen barreras para la implementaci贸n completa y la continuaci贸n de la telemedicina.

Los basicos

Comprender la terminolog铆a de la telemedicina

Comprender la terminolog铆a de la telemedicina mejora el di谩logo entre proveedores. A continuaci贸n se enumeran los t茅rminos de telemedicina (Tabla 1).3-8 Aunque algunas personas usan los t茅rminos indistintamente, hacerlo aumenta la confusi贸n.

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Tabla 1. Terminolog铆a de telemedicina3-8

Telesalud Una colecci贸n de medios o m茅todos para mejorar la atenci贸n m茅dica, la salud p煤blica y la educaci贸n para la salud y el apoyo mediante el uso de tecnolog铆as de telecomunicaciones.
Telemedicina Servicios profesionales proporcionados a un paciente a trav茅s de un sistema de telecomunicaciones interactivo con un proveedor de sitio distante
Asincr贸nico 2 o m谩s actividades no ocurren al mismo tiempo
Sincr贸nico 2 actividades simult谩neas: por ejemplo, una visita presencial de telemedicina
Monitoreo remoto de pacientes El paciente usa equipo para transmitir datos al proveedor.
e-Salud Proceso y comunicaci贸n electr贸nicos (correo electr贸nico y portales de pacientes)
Visitas virtuales virtuales o medicina / atenci贸n virtual Visitas de telemedicina cara a cara
Realidad virtual Procedimientos virtuales aumentados; simulador interactivo de realidad virtual
Realidad aumentada Herramientas educativas simuladas; grabaciones esf茅ricas (o grabaciones de 360潞)
Cuidado facilitado Profesionales m茅dicos con el paciente asegurando el cumplimiento del est谩ndar de atenci贸n. Proveedor presente para facilitar las lecturas de la presi贸n arterial u otra informaci贸n necesaria.
Atenci贸n no facilitada Directo al consumidor sin necesidad de otros proveedores de atenci贸n m茅dica en el lugar durante la visita

Waller y Stotler5 describi贸 3 dominios de la telemedicina: funcionalidad, aplicaci贸n, y tecnolog铆a. Funcionalidad describe la utilizaci贸n de la telemedicina. Un ejemplo de la funcionalidad de la telemedicina es una consulta entre 2 proveedores sobre la atenci贸n al paciente o un especialista que interpreta un caso de forma remota. Los proveedores pueden usar esta tecnolog铆a para monitorear equipos remotos (por ejemplo, electrocardiograma o monitor de glucosa) con los pacientes que env铆an la informaci贸n a sus proveedores. La telemedicina permite a los especialistas orientar, observar y asesorar a otros proveedores en tiempo real.

Telemedicina aplicaciones difieren seg煤n la especialidad, el proceso de la enfermedad y la modalidad de tratamiento. La telepsiquiatr铆a es un ejemplo de una especialidad que utiliza la telemedicina, mientras que el teleasma es un ejemplo de la telemedicina que se utiliza para tratar el proceso de una enfermedad. La rehabilitaci贸n y la fisioterapia son una aplicaci贸n bajo las modalidades de tratamiento.

Desactualizado o deficiente tecnolog铆a puede ser un factor limitante en la utilizaci贸n de la telemedicina. No es posible aprovechar todo el potencial de la telemedicina a menos que exista una conectividad y una red adecuadas.5

Telemedicina y acceso a la atenci贸n

Inicialmente, el atractivo de la telemedicina era la capacidad de brindar atenci贸n m茅dica de calidad en 谩reas m茅dicamente desatendidas. Incluso antes de la pandemia, la variedad de modalidades de telesalud se hab铆a expandido para incluir monitoreo, oportunidades educativas y capacitaci贸n. La incorporaci贸n de la realidad virtual a la telesalud ampli贸 las aplicaciones en la pr谩ctica y cre贸 posibilidades tridimensionales para los procedimientos.7,8 La necesidad de brindar atenci贸n m茅dica a 谩reas m茅dicamente desatendidas es un problema continuo, particularmente dada la escasez de proveedores de atenci贸n m茅dica en varias partes de los Estados Unidos. Dadas las recientes mejoras en la infraestructura digital, la telemedicina est谩 comenzando a satisfacer esa necesidad.

Este art铆culo apareci贸 originalmente en Clinical Advisor

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