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#COVID19 馃敶 C贸mo un m茅dico del Reino Unido vincul贸 la coagulaci贸n sangu铆nea rara con el pinchazo Covid de AstraZeneca | Vacunas e inmunizaciones #COVID-19 #COVID_19

METROarie Scully estaba alarmada y perpleja. “No ten铆a sentido”, dijo. La hemat贸loga consultora del hospital University College London (UCLH) hab铆a visto pacientes con co谩gulos de sangre en el cerebro y plaquetas bajas antes y, aunque era inusual, siempre sab铆a por qu茅. Pero no hab铆a ninguna raz贸n para la condici贸n de la joven de unos 30 a帽os que estaba tratando a principios de marzo.

“Ahora, cuando tienes co谩gulos de sangre en el cerebro como ese, siempre hay una causa, y era dif铆cil determinar la causa”, dijo la profesora Scully. 鈥淣o encajaba en nuestras cajas de diagn贸stico normales, digamos. Era una mujer joven con trombosis del seno venoso cerebral y ten铆a un recuento bajo de plaquetas “.

As铆 comenz贸 una historia de detectives m茅dicos, que condujo a una conclusi贸n ineludible, pero dif铆cil. Este fue un efecto secundario poco com煤n del pinchazo Covid de Oxford / AstraZeneca. El dilema de los m茅dicos ser铆a enorme: c贸mo alertar a las personas sobre los s铆ntomas y asegurarse de que fueron diagnosticados y tratados adecuadamente sin asustarlos ni socavar la confianza en una vacuna que podr铆a salvar vidas. Los m茅dicos, cient铆ficos y organismos reguladores enfatizan que la vacuna AstraZeneca ha demostrado ser segura y efectiva con bajos riesgos. Una revisi贸n de la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios (MHRA) encontr贸 que para el 31 de marzo se hab铆an administrado 20,2 millones de dosis de la vacuna AstraZeneca en el Reino Unido, con un riesgo general de co谩gulos de sangre de aproximadamente cuatro en un mill贸n.

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驴Qu茅 necesito saber sobre la vacuna Covid de Oxford / AstraZeneca?

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驴Cu谩les son los posibles efectos secundarios de las vacunas Covid?

Todos los medicamentos, incluidas las vacunas, tienen algunos efectos secundarios. Los m谩s comunes con los pinchazos de Covid son leves y de corta duraci贸n, que incluyen dolor localizado, fatiga o dolores y dolores de cabeza.

Sin embargo, el pinchazo de Oxford / AstraZeneca se ha relacionado con un n煤mero peque帽o pero preocupante de informes de co谩gulos de sangre combinados con recuentos bajos de plaquetas (las plaquetas son fragmentos de c茅lulas en nuestra sangre que ayudan a coagularla).

Estos incluyen un co谩gulo raro en el cerebro llamado trombosis del seno venoso cerebral (CVST). En una poblaci贸n no vacunada, las estimaciones m谩s altas sugieren que puede haber de 15 a 16 casos por mill贸n de personas por a帽o. Pero tambi茅n es muy poco com煤n la combinaci贸n de CVST u otros co谩gulos raros con plaquetas bajas y, a veces, anticuerpos inusuales, y esa combinaci贸n es el centro de las preocupaciones actuales.

La Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios (MHRA) dijo que los receptores de la inyecci贸n de Oxford / AstraZeneca deben estar atentos a nuevos dolores de cabeza, visi贸n borrosa, confusi贸n o convulsiones que ocurren cuatro d铆as o m谩s despu茅s de la vacunaci贸n.

La MHRA tambi茅n se帽al贸 dificultad para respirar, dolor en el pecho, dolor abdominal, hinchaz贸n de las piernas y hematomas inusuales en la piel como razones para buscar consejo m茅dico.

驴Cu谩ntos casos ha habido?

Hasta el 31 de marzo inclusive, la MHRA dijo que recibi贸 79 informes de casos de co谩gulos de sangre combinados con plaquetas bajas, incluidas 19 muertes, luego de m谩s de 20 millones de dosis de la inyecci贸n de Oxford / AstraZeneca. Eso equivale a aproximadamente cuatro casos por cada mill贸n de personas vacunadas.

La MHRA dice que los co谩gulos de sangre combinados con plaquetas bajas pueden ocurrir naturalmente en personas no vacunadas, as铆 como en aquellas que han contra铆do Covid, y que si bien la evidencia de un v铆nculo con la vacuna Oxford / AstraZeneca se ha vuelto m谩s fuerte, se necesita m谩s investigaci贸n.

驴C贸mo puede la vacuna causar estos problemas?

En la actualidad, el mecanismo por el cual el pinchazo podr铆a causar problemas de coagulaci贸n sigue sin estar claro. Pero los expertos han notado una similitud con un evento de coagulaci贸n que a veces se observa entre personas que reciben el f谩rmaco anticoagulante heparina, mediante el cual se generan anticuerpos que provocan la activaci贸n de las plaquetas.

驴Cu谩l es la recomendaci贸n oficial actual?

La MHRA, junto con la EMA y la Organizaci贸n Mundial de la Salud (OMS), han dicho repetidamente que las personas deber铆an continuar tomando la inyecci贸n Oxford / AstraZeneca porque sus beneficios para prevenir la infecci贸n por Covid superan con creces cualquier riesgo.

El Comit茅 Conjunto de Vacunaci贸n e Inmunizaci贸n (JCVI) del Reino Unido dijo que estaba recomendando que a las personas de 18 a 29 a帽os se les ofrezcan otras vacunas de Covid, si est谩n disponibles, siempre que est茅n sanas y tengan un riesgo bajo de Covid.

Las mujeres embarazadas deben discutir con sus m茅dicos si deben someterse a la inyecci贸n de Oxford / AstraZeneca, ya que el embarazo puede aumentar el riesgo de co谩gulos de sangre, dijo la MHRA.

驴La p铆ldora anticonceptiva aumenta el riesgo de co谩gulos de sangre de las mujeres m谩s que la inyecci贸n de Oxford / AstraZeneca?

Los anticonceptivos hormonales combinados, que contienen estr贸geno, se han asociado con un mayor riesgo de co谩gulos sangu铆neos, incluidos CVST, trombosis venosa profunda y embolia pulmonar.

Seg煤n una revisi贸n de la EMA en 2014, el riesgo de co谩gulos de sangre oscil贸 entre cinco y 12 casos por cada 10,000 mujeres que toman anticonceptivos hormonales combinados durante un a帽o, en comparaci贸n con dos casos por a帽o por cada 10,000 mujeres que no usan dichos anticonceptivos.

驴Deber铆a recibir una segunda dosis del jab Oxford / AstraZeneca?

La gran mayor铆a de las personas que recibieron una primera dosis del jab, incluidos los menores de 30 a帽os, deben recibir su segunda dosis, con algunas excepciones.

鈥淐ualquiera que haya experimentado co谩gulos sangu铆neos cerebrales o de otro tipo con niveles bajos de plaquetas despu茅s de su primera dosis de vacuna Covid-19 Vaccine AstraZeneca no deber铆a recibir su segunda dosis鈥, dijo la MHRA. “Cualquiera que no haya tenido estos efectos secundarios debe presentarse para su segunda dosis cuando sea invitado”.

Nicola Davis Corresponsal de ciencia y Jon Henley Corresponsal en Europa

Ha habido 79 casos de coagulaci贸n sangu铆nea junto con niveles bajos de plaquetas en el Reino Unido, de los cuales 19 han muerto. Habr谩 m谩s casos, pero gracias a la prueba de diagn贸stico con la que se top贸 Scully, que ha dado lugar a un mejor tratamiento, se espera que la proporci贸n de muertes disminuya. Hasta el momento, nadie sabe si algunas personas son m谩s susceptibles que otras. Scully dijo que parec铆a ser m谩s com煤n en el grupo de edad m谩s joven. Los investigadores est谩n analizando a los menores de 60 a帽os, con una edad media de 40 a帽os. 鈥淓so es joven, pero eso podr铆a cambiar a medida que identifiquemos m谩s y m谩s casos鈥, dijo.

Una vacuna de una sola inyecci贸n fabricada por Johnson & Johnson es similar a la de AstraZeneca. Ambos usan un virus del resfriado inofensivo para administrar la vacuna. El martes, EE. UU. Recomend贸 una pausa en el lanzamiento de la vacuna J&J porque se informaron condiciones de coagulaci贸n similares. Los Centros para el Control y la Prevenci贸n de Enfermedades de EE. UU. Y la Administraci贸n de Alimentos y Medicamentos dijeron que estaban investigando casos en seis mujeres. En EE. UU. Se han administrado m谩s de 6,8 millones de dosis.