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#COVID19 🔴 California es la capital tecnológica de Estados Unidos. ¿Por qué su sitio web de vacunas es un desastre? | California #COVID-19 #COVID_19

METROMillones de californianos se volvieron elegibles el jueves para recibir la vacuna Covid-19 a medida que el estado amplió la elegibilidad para los residentes mayores de 50 años. Pero durante el día, cientos de personas informaron que no podían inscribirse en los espacios para vacunas en línea.

“NO hay citas”, tuiteó un residente de Santa Clara. Otros tweets dicen: “No hay citas dentro de las 100 millas de San Francisco” y “¿Está el nuevo eslogan de California ‘Perpetuamente atrasado’?”

Los problemas del jueves no fueron una sorpresa. A pesar de su reputación como capital tecnológica mundial, California ha tenido problemas para desarrollar un proceso fluido para las inscripciones de la vacuna Covid-19. En la parte superior de la larga lista de quejas de los californianos sobre la distribución de vacunas se encuentra My Turn, el sitio web lanzado por el estado como un centro para la programación.

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Desde su lanzamiento en enero, el sistema ha tenido problemas técnicos. El sitio web a menudo se bloquea, a veces no muestra ninguna cita, enumera citas que en realidad no existen o, en ocasiones, permite a los usuarios registrarse para recibir una primera dosis de vacuna, pero no para la segunda.

Además de esos obstáculos tecnológicos, los expertos dicen que las fallas más sistémicas de My Turn representan una amalgama de los desafíos de vacunación de California. El sitio ha tardado en ponerse al día con las pautas de elegibilidad en constante cambio del estado; es uno de los muchos sistemas en una red de distribución fragmentada; y no es eficaz para priorizar a los más necesitados, a pesar de las garantías estatales de que la equidad impulsaría la campaña de vacunación.

“Se trata de decisiones que se toman en [the state capital] Sacramento por personas que no tienen una relación directa con nuestra comunidad y trataron de imponer un sistema informático que no funciona en todo el estado ”, dijo Rebecca Kaplan, miembro del consejo de Oakland en general, que forma parte del grupo de trabajo que coordina la vacunación masiva en la ciudad.

Una acusación continua

El propio gobernador Gavin Newsom marcó la expansión de los criterios de elegibilidad de la vacuna del estado el jueves, al recibir una inyección de Johnson & Johnson en un sitio de vacunación en un centro comercial de Los Ángeles convertido en sitio de vacunación, como lo vieron miembros de los medios de comunicación.

Gavin Newsom responde a las preguntas de los medios de comunicación el día en que recibió su vacuna.
Gavin Newsom responde a las preguntas de los medios de comunicación el día en que recibió su vacuna. Fotografía: Damian Dovarganes / AP

Pero al igual que otras veces durante la campaña de vacunación cuando California amplió las calificaciones, las inscripciones para los jabs no fueron fáciles para todos.

De hecho, los problemas de registro del jueves marcaron una acusación continua del sistema destinado a salvar el tambaleante lanzamiento de vacunas de California. My Turn surgió por primera vez como piloto a fines de enero para ayudar a los usuarios a determinar su elegibilidad para una vacuna, recibir alertas cuando califiquen y registrarse para una una vez que lo hagan. El lanzamiento llegó en un momento difícil para Newsom.

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California en ese momento ocupaba el peor lugar del país en términos de cuántas vacunas se habían administrado. Los residentes estaban furiosos por los cierres de escuelas y las regulaciones de cierre en constante cambio. Newsom había provocado la ira por una aparición sin máscara en un establecimiento de alta cocina mientras que el resto del estado tenía la orden de evitar las comidas en interiores. Se avecinaba un esfuerzo de retirada.

El desarrollo del sitio web tomó solo 10 días y fue dirigido por los departamentos de salud pública y tecnología de California y construido por el gigante tecnológico local Salesforce. El sistema debutó en ciudades seleccionadas y se consideró una opción para los condados que habían tenido problemas para configurar sus propios sitios web.

Pero después de que el proveedor de seguros privado Blue Shield firmó un contrato opaco de $ 15 millones para hacerse cargo del despliegue de vacunas a ritmo de caracol en California, Newsom anunció que el uso de My Turn sería obligatorio a fines de marzo. Los condados y los proveedores de atención médica involucrados en la distribución estaban en armas y se negaron a cambiar.

Los proveedores se quejaron de que cambiar al nuevo sistema mientras algunos pacientes estaban entre la primera y la segunda dosis complicaba innecesariamente la vasta empresa.

Los expertos advirtieron que los criterios de elegibilidad en el sitio My Turn a veces divergían de las reglas específicas del condado y no siempre se actualizaban después de que el estado realizaba cambios en sus criterios de elegibilidad.

“Parte de la accesibilidad es asegurarse de que My Turn esté actualizado sobre quiénes son elegibles para recibir una vacuna y dónde pueden obtenerla”, dijo Bernadette Boden-Albala, decana del programa de salud pública de UC Irvine. “Hay una gran desconexión allí que creo que es muy, muy problemática”.

Los fallos exacerban los ‘problemas de equidad existentes’

Las fallas de la tecnología son más que un inconveniente, dicen los expertos en salud pública; también evitan que algunas de las poblaciones más vulnerables se vacunen.

“El problema más importante que tenemos en California con el lanzamiento de la vacuna es que los fallos con My Turn están exacerbando los problemas de equidad existentes”, dijo Shira Shafir, profesora asistente de epidemiología y ciencias de la salud comunitaria en la UCLA Fielding School of Public Health.

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Con My Turn, todos los condados y proveedores médicos que operan sistemas de registro en conjunto, los residentes con conocimientos tecnológicos y aquellos con el tiempo y el acceso a la computadora necesarios para actualizar las páginas de registro repetidamente han podido acceder más fácilmente a las citas, dijo Shafir.

“Si bien queremos que todos obtengan una cita y se vacunen tan pronto como sea su turno, lo que estamos viendo es una división masiva entre aquellos que tienen la capacidad de navegar a través de la plataforma para encontrar su cita y aquellos que no”. Dijo Shafir.

Además, varios condados y proveedores argumentaron que el sistema estaba mal equipado para dirigir las vacunas a las comunidades más vulnerables, a pesar de que ese era un objetivo declarado del gobierno.

Kaplan en Oakland dijo que el sistema My Turn no permitía, por ejemplo, seleccionar la disponibilidad de vacunas por código postal, lo que permitiría priorizar los vecindarios más afectados por la pandemia.

Un trabajador de la salud prepara la vacuna Moderna COVID-19 en Morgan Hill, California.
Un trabajador de la salud prepara la vacuna Moderna COVID-19 en Morgan Hill, California. Fotografía: John G Mabanglo / EPA

Ella argumentó que esas fallas sistémicas fueron mucho más consecuentes que los incidentes esporádicos, aunque ampliamente reportados, de californianos privilegiados que se saltan la línea al usar códigos de registro destinados a residentes de bajos ingresos. “Esos son una pequeña fracción del problema en comparación con el hecho de que el sistema central ha sido programado para permitir que ocurra exactamente ese tipo de inequidad”, dijo.

Newsom prometió cambiar el sistema hace varias semanas, pero seguía siendo imposible dentro del sistema dejar de lado las vacunas para ciertas comunidades, dijo. “¿Estamos en la capital tecnológica del mundo y me está diciendo que no podemos solucionar estos problemas con My Turn?”

La oficina de Newsom y Blue Shield remitieron al Guardian al departamento de salud pública de California por preguntas relacionadas con My Turn. .

Darrel Ng, un portavoz del departamento, dijo que My Turn trabajaba continuamente para mejorar los resultados de las vacunas para los californianos y que muchos de los problemas con la reserva de citas tenían más que ver con el suministro de vacunas que con el sitio web en sí.

My Turn, dijo Ng, fue un esfuerzo para que todos los condados del estado estuvieran en la misma página después de que algunos lucharon para que los residentes se inscribieran usando una combinación de opciones de baja tecnología y fallas. “Admitiremos que se requiere cierta inversión por parte de los proveedores para cambiar a un nuevo sistema, pero creemos que servir a la gente de California durante una pandemia vale la pena esa inversión”, dijo.

Ng dijo que el 4 de marzo el estado hizo un esfuerzo renovado para abordar la equidad de las vacunas y, desde entonces, My Turn lanzó un mayor porcentaje de vacunas para los residentes de las áreas más afectadas del estado. Mientras tanto, el estado ha continuado proporcionando códigos de registro a proveedores de atención médica específicos en esas áreas para distribuirlos a sus pacientes, dijo.

“Estamos trabajando para reducir tantas barreras como sea posible para que las comunidades más afectadas se vacunen”, dijo.

También señaló que California ahora ha distribuido el 76,6% de su suministro de vacunas, que es aproximadamente el promedio nacional. El estado es ahora el número 31 de 50 en términos de percentiles de distribución, según Becker’s Hospital Review.

‘Mi turno no está donde debe estar’

Todos menos uno de los 58 condados del estado inicialmente se negaron a contratar BlueShield. En las últimas semanas, con la expansión de elegibilidad en el horizonte, BlueShield y varios condados han llegado a acuerdos que les permiten mantener sus propios sistemas de registro e incorporar su propia planificación local en la implementación, incluido el control de la priorización de ciertas comunidades y modos de distribución.

Pero aún así, solo 38 de las 61 jurisdicciones de salud locales, que representan el 82% de la población, se han adherido hasta ahora, según el departamento de salud pública.

E incluso entonces, dijo Boden-Albala, se ha perdido mucho tiempo.

“Entiendo que hay muchos desafíos”, dijo. “Pero My Turn simplemente no es donde se necesita saber qué tan lejos estamos en esta campaña de vacunas.

“La distribución de vacunas bajo esta administración de terceros sigue siendo un desastre y la transición no es transparente”, dijo. “Es sorprendente para mí, como persona capacitada en salud pública, que no hayamos planificado la distribución de nuestras vacunas durante el año pasado”.

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